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为了能够广泛开展妇女病筛查，降低妇女常见疾病患病率，及时控制妇科恶性肿瘤，早期发现、早期诊断和早期治疗，国家从2009年起启动“两癌”筛查项目，提高农村地区妇女宫颈癌、乳腺癌的早诊早治率，降低“两癌”死亡率，提高农村地区妇女健康水平。

一、宫颈癌防治知识

宫颈癌是威胁女性健康的“杀手”，我国是宫颈癌的高发地区，发病呈年轻化、广泛化的趋势。宫颈癌有两大特点：一是发病是一个缓慢的、渐进、漫长的过程，早期无明显症状，无特殊体征，一旦出现相应的症状时，其病程可能已经发展到了中晚期。二是属于感染性疾病，99.7%的宫颈癌患者可以检测出乳头瘤病毒，如果及时治疗早期感染，其发病率可大大下降。

(一)子宫颈癌的症状

通常早期子宫颈癌或癌前病变没有症状，随着病情的发展可出现以下症状：

1.常见的症状是不规律阴道出血，包括非经期的阴道流血、性交过程中出血(接触出血)、更年期后的出血。

2.其它病症：包括阴道流出难闻的分泌物、骨盆疼痛、背痛、小便出血或疼痛、脚肿、全身疲倦和体重下降。

(二)子宫颈癌的危险因素

1.多个性伴或性伴有多个性伴。

2.人乳头瘤病毒(HPV)持续感染。

3.患有其他性传播性疾病。

4.宫颈的长期感染和炎症性刺激等。

(三)子宫颈癌的预防

1.宫颈癌三级预防：

宫颈癌一级预防：病因预防，其目标是防止癌症的发生。主要包括社会动员、健康教育和咨询，促进广大群众正确理解和认识HPV预防性疫苗接种、了解HPV相关疾病。

宫颈癌二级预防：临床前预防，它就是为了防止触发疾病的发展。主要在疾病的临床前期通过采取早期发现、早期诊断、早期治疗的“三早”预防措施，以控制病情的发展和恶化。

宫颈癌三级预防：宫颈癌的治疗。临床（期）预防或康复性预防，那就是为了防止病情的恶化，改善预后，减少复发。

2.积极参加妇女防病知识健康教育讲座，提高防病意识。

3.注意经期和性生活卫生，避免过早性生活及性生活混乱。

4.定期做子宫颈癌筛查，至少每2年一次，有条件者一年进行一次筛查。

5.对已经发现的宫颈病变及生殖系统感染性病症，要积极采取相应的治疗措施，以防子宫颈癌的发生和发展。

6.注射HPV疫苗。

(四)子宫颈刮片对子宫颈癌诊断的临床意义

宫颈刮片的细胞学检查作为一种筛查方法，操作简便，无损伤，无痛苦，对防治宫颈癌有重要作用。因子宫颈易于暴露，又可以直接进行细胞学及活体组织检查，可对癌前病变作出早期诊断，是发现宫颈癌的最有效的方法之一，也为广大妇女提供了优质的生殖健康服务。

(五)阴道镜检查

电子阴道镜检查是诊断早期宫颈癌及宫颈癌前病变的重要手段，是早期发现宫颈癌的一种筛查方法，适于已婚或未婚有性生活经历的妇女，特别是宫颈柱状上皮外移、久治不愈、有接触性出血史、宫颈细胞学检查阳性、亚临床人乳头病毒感染等，检查操作方便，病人无痛苦，可重复检查。

(六)检查前的注意事项

1.月经正常妇女，在月经来潮干净后3-7天为最佳检查时间。

2.检查前48小时不要做阴道冲洗，不要用避孕药膏等阴道内用药物。

3.检查前48小时内不要性生活。

二、乳腺癌防治知识

(一)乳腺癌好发因素

乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一，死亡率排在女性癌症死亡率之首。近年来，发病率以3%的速度逐年递增，且呈明显低龄趋势，严重威胁广大妇女的生命与健康。研究结果表明，乳腺癌的发病与下列因素有关：

1.生活水平改善，女性卵巢功能旺盛，雌激素分泌期延长，雌激素是乳腺发育的控制因素，也是致癌的因素之一。

2.脂肪摄入过多，脂肪可再体内转变成雌激素，造成对乳腺的影响。

3.其他：乳腺癌的发病与家庭遗传因素，乳腺良性疾病或良性肿瘤等相关。

（二）乳腺癌常见症状

1.乳房疼痛：初期一般无明显疼痛，少数可有阵发性隐痛，钝痛或刺痛。

2.乳房肿块：肿块可发生于单侧或双侧乳房内，单个或多个，好发于乳房外上象限，亦可见于其他象限，肿块形状有片块状、结节状、象索状、颗粒状等，其中以片块状为多见。

3.乳头溢液：少数患者可出现自发乳头溢液，草黄色或棕色浆液性溢液呈血性者，对溢液呈血性者，应特别注意做进一步检查。

4.乳房外形改变：乳房或腋下可见肿块隆起，或伴有桔皮样变、水肿、变色等。

5.乳头变化：癌肿位于乳头者，可伴有乳头回缩。

6.腋窝淋巴结肿大，上臂水肿等。

7.月经失调：可见经期絮乱，经期提前，月经量少或色淡，经期迁延、淋漓不尽、可伴痛经。

8.情态改变：情志不畅或心烦易怒、每遇生气、精神紧张或劳累时症状加重，情绪稳定或心情舒畅时症状减轻。

9.其他症状：部分患者会伴有口苦，两肋肿胀，不欲饮食，胃脘不舒，大便干燥，失眠多梦等症状。

(三)乳腺癌的预防

减轻乳腺癌危害，需要做好“三级预防”

乳腺癌一级预防：病因预防，到目前为止，乳腺癌的发病原因尚未完全清楚，但增强和健全机体的免疫功能无疑是一种积极的预防方法。

乳腺癌二级预防：对乳腺癌要做到早期发现、早期诊断、早期治疗。

乳腺癌三级预防：对已经发现的乳腺癌进行及时有效的治疗，减少死亡率，提高生存质量。

(四)乳腺癌的检查方法

早诊早治是预防和控制乳腺癌的唯一有效方法。乳腺癌早期治愈率可达90%以上，而且可以“保乳”，减少辅助治疗，节省医疗费用，保证生活质量。主要检查方法：

1.视诊、触诊：手触诊是最基本的检查方法，也是很重要的检查，可掌握第一手资料。

2.乳腺彩色B超检查可以看到病灶周围的血流情况、肿瘤是囊性还是实性。

3.钼靶X线检查：对乳腺彩色B超检查可疑或异常者进行，有一定的辐射，不宜重复检查。

(五)乳腺癌的防治措施

1.合理安排饮食，限制过多的脂肪摄入。

2.适龄婚育，自己哺乳。

3.不滥用女性激素类药物。

4.生活和谐，情绪稳定。

5.适度体育锻炼，保持内分泌平衡。

6.自我检查乳房，一般每月一次，宜于月经干净后一周内进行，发现异常及时找乳腺专科医生咨询。

7.定期开展乳腺癌普查：一般应1-2年1次。

8.积极治疗乳腺良性疾病，如乳腺小叶增生，纤维瘤等。

9.积极治疗乳腺癌，目前乳腺癌早期手术治疗和化疗均能收到满意的疗效。

10.乳腺癌患者手术或化疗后必须坚持定期复查，以利指导功能康复和及早发现癌症复发或转移。